viernes, 19 de junio de 2009

La Placenta


Qué es la Placenta

Por lo general, las mujeres embarazadas no piensan demasiado sobre la placenta. Pero este órgano es la conexión vital de su bebé, el vínculo entre usted y él. La placenta se conecta con su sistema circulatorio para suministrar oxígeno y nutrientes a su bebé en crecimiento. Se conecta con el sistema circulatorio del bebé para llevar los desechos a la sangre de la madre, que luego los elimina a través de sus riñones.

Este pequeño órgano (al nacer pesa cerca de 1/2 kilo/una libra) también ayuda a proteger a su bebé de infecciones y sustancias potencialmente nocivas. Lamentablemente, no es un filtro infalible y no siempre es capaz de distinguir las sustancias buenas de las perjudiciales. Por esta razón, se aconseja a las mujeres embarazadas evitar las sustancias que pueden ser nocivas para su bebé como el alcohol, las drogas, el humo del cigarrillo y suplementos a base de hierbas.

La placenta se forma a partir de las mismas células que su bebé. Se adhiere a la pared del útero. El cordón umbilical del bebé se forma en el lado de la placenta más cercano a él.

En la mayoría de las mujeres embarazadas, la placenta se forma y crece de forma normal. Pero en algunos casos no crece correctamente, se coloca en una mala posición en el útero o no funciona bien. Puede ser demasiado gruesa o demasiado delgada, tener un lóbulo de más o conectarse en forma anormal al cordón umbilical o a las membranas fetales. Las infecciones y los coágulos sanguíneos también pueden dañar la placenta. Los problemas de placenta se encuentran entre las complicaciones más comunes de la segunda mitad del embarazo. Las complicaciones de la placenta más comunes son: desprendimiento de la placenta, placenta previa y placenta accreta.

Una vez que nace el bebé, la placenta ha cumplido su tarea y por lo general se expulsa a los pocos minutos. Su médico examinará la placenta después del parto para asegurarse de que está completa y que no queda ninguna parte dentro de su cuerpo. Si su bebé tiene ciertas complicaciones, como un retraso en el crecimiento o una infección, puede enviarse la placenta al laboratorio para realizar más análisis e identificar la causa del problema.

Varias Complicaciones

Aborto Espontáneo

Un aborto espontáneo es la pérdida de un bebé antes de la semana número 20 del embarazo. Cuando estas pérdidas ocurren muy temprano en el embarazo, pasan inadvertidamente ya que pueden ocurrir antes de que la mujer se de cuenta de que está embarazada. Cerca de 10 a 15 de cada 100 embarazos reconocidos terminan en un aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos tienen lugar durante el primer trimestre (13 semanas) del embarazo. No se conocen bien las causas de algunos abortos espontáneos. Una anomalias cromosomicas en el bebé o un problema de salud en la madre puede causar un aborto espontáneo. Beber alcohol, fumar y usar drogas ilegales puede aumentar el riesgo de un aborto espontáneo. Un estudio reciente descubrió que las mujeres que consumen 200 miligramos (aproximadamente una taza de café de 12 onzas) o más de cafeína a diario tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir un aborto espontáneo que las mujeres que no consumen cafeína.La mayoría de las mujeres que sufren un aborto espontáneo temprano no necesita tratamiento. El útero (matriz) se vacía por sí mismo, similar a un período abundante.A veces, el médico de la mujer puede recomendar un procedimiento llamado legrado (D&C). En otros casos, el médico puede ofrecerle a la mujer la opción de usar un medicamento (misorostol) en vez de la cirugía. La mayoría de las mujeres que han sufrido varios abortos espontáneos acaban teniendo un embarazo saludable. Algunas mujeres tienen varios abortos espontáneos. Sin embargo, la mayoría de las mujeres que han tenido dos o tres pérdidas acaban teniendo un embarazo saludable.

Qué puede hacer Limite la cantidad de cafeína que usted consume a diario.Comunique cualquier hemorragia o dolor abdominal a su médico o profesional de la salud.Si tiene un aborto espontáneo, dese tiempo para recuperarse físicamente y hacer el duelo por la pérdida de su bebé.

Embarazo Ectópico

Qué debe saber: La palabra "ectópico" significa "fuera de lugar." El embarazo ectópico es un embarazo que se implanta fuera del útero, por lo general en una de las trompas de Falopio, y comienza a crecer allí. Es poco frecuente que los embarazos ectópicos se desarrollen normalmente y que gesten a un bebé. Si no se trata, puede causar sangrado interno y ser peligroso para la madre. Los embarazos ectópicos pueden tratarse con una terapia con medicamentos o con cirugía. Entre el 50 y 80 por ciento de las mujeres que han tenido un embarazo ectópico luego tienen embarazos sanos.

Qué puede hacer:Llame a su médico si observa un leve sangrado vaginal irregular una semana o más después de no haber tenido su período menstrual. La hemorragia suele ir seguida por dolor en la parte inferior del abdomen, por lo general en uno de los lados. Si no se lo trata, el dolor empeorará y puede ir acompañado por dolor en el hombro, mareos, náuseas o vómitos. Si tiene un embarazo ectópico tómese el tiempo necesario para recuperarse físicamente y para superar la pérdida de su embarazo.

jueves, 18 de junio de 2009

Durante el Embarazo


Marihuana

La marihuana y el embarazo no son una buena combinación. El uso de la marihuana puede reducir la fertilidad en los hombres y las mujeres, haciendo más difícil que la concepción ocurra. El uso de la marihuana durante el embarazo puede disminuir el crecimiento del bebé. También puede aumentar levemente el riesgo del parto prematuro. Los bebés que nacen muy temprano pueden tener más problemas de salud en
comparación a los bebés que nacen a término. Luego del nacimiento, algunos de los bebés expuestos regularmente a la marihuana durante el embarazo pueden presentar síntomas de abstinencia, incluyendo el llanto excesivo y los temblores.

Algunos estudios sugieren que los niños expuestos a la marihuana cuando están en la matriz pueden tener problemas al prestar atención. Pero los niños expuestos no parecen tener un coeficiente intelectual más bajo.
Qué puede hacer: Aléjese de la marihuana antes y durante el embarazo.Si no puede dejar el hábito por sí misma, pida ayuda de su proveedor de cuidados médicos.

El Parto


Depresion despues del parto

Alrededor de una de cada ocho mujeres sufre de depresión después del parto. Es la complicación más común entre las mujeres que acaban de tener un bebé.
La depresión después del parto es una condición médica seria. No es algo que la mujer pueda controlar. Tampoco es una señal de que la mujer no es buena madre. La depresión después del parto puede poner en riesgo a la mujer y a su bebé. Lo más importante que puede hacer es:
Reconocer las señales de la depresión después del parto
Buscar ayuda, porque existe una variedad de tratamientos.


Los expertos médicos creen que los cambios en las hormonas de la mujer después del parto pueden causar la depresión después del parto. Las mujeres que han sufrido de depresión en algún momento en sus vidas tienen un riesgo mayor de sufrir de depresión después del parto.
La depresión después de parto no es lo mismo que la "tristeza o melancolía" después del parto. Esta condición es más común y menos peligrosa. Usualmente termina ya para el décimo día después del nacimiento del bebé.


Lo mejor es que un equipo de profesionales de la salud trabajen junto a la mujer que sufre de depresión después del parto. Los miembros del equipo incluye el proveedor que cuida de la salud de la mujer, un profesional de la salud mental, y el proveedor que cuida de la salud del bebé, en especial si la mujer amamanta a su bebé. Juntos, el equipo y la mujer pueden decidir lo mejor para ella y su bebé.

¿Qué es la depresión después del parto?

Una mujer que tiene depresión después del parto se siente triste y deprimida. También puede tener cinco o más de los siguientes síntomas por un periodo de dos semanas o más tiempo:

Dificultad al dormir (aunque el bebé esté durmiendo o cuando otros cuidan del bebé)
Falta de interés
Sentimientos de culpabilidad
Pérdida de energía
Dificultad al concentrarse
Cambios en el apetito
Cansancio o movimientos lentos
Pensamientos o ideas sobre el suicidio


La depresión después del parto puede comenzar en cualquier momento dentro de los primeros tres meses después del nacimiento del bebé. Puede ser peligroso para la mujer y su bebé. Dado que la mujer está seriamente enferma, ella puede no poder cuidar de su bebé de la mejor forma posible. La enfermedad puede afectar la lactancia materna y el lazo entre la madre y su bebé. Por estas razones, la depresión después del parto puede ser una amenaza para los recién nacidos.


IMPORTANTE: Si usted piensa en algún momento herirse o herir a su bebé, llame a su profesional de la salud de inmediato.

Tratamientos

La depresión después del parto puede ser tratada de varias maneras. Los grupos de apoyo pueden ayudar. Algunas mujeres asisten a la terapia o asesoramiento con un profesional de la salud mental. Este profesional puede hablar con la mujer sobre los riesgos y beneficios de los medicamentos antidepresivos.
Los antidepresivos comunes para tratar la depresión después del parto son parte de un grupo de medicamentos llamados inhibidores selectivos de serotonina (SSRIs por sus siglas en inglés). Los nombres de algunos de estos medicamentos son:
Zoloft (sertralina)
Paxil (paroxetina)
Celexa (citalopram)
Prozac (fluoxetina)


Al igual que muchos medicamentos, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios y pueden variar de mujer a mujer. Dado que ningún medicamento es completamente seguro, la mujer y su equipo de profesionales de la salud deben estudiar su caso y tomar en cuenta los riesgos y beneficios de los varios medicamentos.

La lactancia y los antidepresivosLa leche materna

es lo mejor para un bebé durante el primer año de vida. Si la mujer está tomando un antidepresivo, parte será transmitido a la leche materna. Por esta razón, los profesionales de la salud le ofrecen a la mujer que lacta la dosis más baja posible para aliviar sus síntomas. Cuando una mujer lacta a su bebé, Zoloft (sertralina) es usualmente recomendado. Los estudios han demostrado que Zoloft pasa a la leche materna en cantidades más bajas que otros antidepresivos.

Sexo y Embarazo

El Sexo Durante el Embarazo

La intimidad sexual es una parte normal y saludable de una relación afectiva comprometida. Antes del embarazo, probablemente se sentía cómoda en una relación íntima con su pareja. Ahora que está embarazada, quizás tenga preguntas o no esté segura si debe tener relaciones sexuales con su pareja.

Existen muchos mitos sobre el sexo y el embarazo, entre ellos:

El sexo puede ser perjudicial o doloroso durante el embarazo.
El coito sexual podría lastimar al bebé.
El bebé de cierto modo “sabe” que se están teniendo relaciones sexuales.


Verdad:
A menos que su profesional de la salud le indique lo contrario, el sexo durante el embarazo es seguro para usted y su bebé.
En cuanto al bebé, no tiene idea de lo que están haciendo la mamá y el papá. El bebé está bien protegido por un colchón de líquido en la matriz y por el abdomen de la madre.


¿Cuándo es peligroso el sexo durante el embarazo?

Existen algunas circunstancias en las que el sexo no será seguro durante el embarazo. Las mujeres con las siguientes complicaciones de salud deben hablar con el profesional antes de tener relaciones sexuales:
Antecedentes o riesgo de
aborto espontaneo
Parto antes de término anterior u otros factores de riesgo del parto prematuro

sangrado, flujo vaginal o cólicos (dolores menstruales) inexplicados
Perdida de liquido amniotico
Placenta previa (cuando la placenta está baja y cubre el cuello uterino)
cuello uterino incompetente (cuando está debilitado y se abre demasiado pronto)
Si se considera que su embarazo es de alto riesgo, deberá tener más cuidado que otras mujeres. Su profesional de la salud quizás le aconseje evitar el coito sexual durante todo o parte del embarazo.


¿Cómo afecta el embarazo mi vida sexual?

Muchas mujeres descubren que el embarazo les da más deseos de tener relaciones sexuales que antes de embarazarse. La libido o deseo sexual es causado por los cambios hormonales. Para algunas mujeres su nuevo cuerpo voluptuoso puede desempeñar un papel en hacerlas sentir más sexy que nunca.
Otras mujeres sienten que el deseo sexual va y viene durante el embarazo. Estos son algunos cambios comunes que quizás descubra durante las etapas de su embarazo.
Primer trimestre
Los 3 primeros meses del embarazo suelen venir acompañados de síntomas físicos que posiblemente le hagan perder un poco el interés por el sexo.
Síntomas como sentirse cansada, tener
náuseas, dolor en los senos y la necesidad frecuente de ir al baño quizás le hagan sentir que el sexo es una incomodidad.
Segundo trimestre
Para cuando llegue al segundo trimestre, las náuseas, fatiga y malestar en los senos por lo general habrán desaparecido o estarán mucho más controlados.
Su abdomen está creciendo pero es lo suficientemente pequeño para tener relaciones sexuales cómodamente.
Quizás sienta más deseos de tener relaciones sexuales. Las mujeres acumulan unas 3 libras de sangre durante el embarazo y la mayoría de ese flujo sanguíneo se dirige debajo de la línea de la cintura.
Algunas mujeres descubren que la mayor cantidad de flujo sanguíneo aumenta su capacidad de tener un orgasmo e incluso más de una vez.
Tercer trimestre
Hacia el final del embarazo, el abdomen en crecimiento y las expectativas del parto y de la crianza del nuevo bebé quizás le hagan perder un poco el interés por el sexo.
Sus inquietudes son perfectamente normales. Existen otras formas de lograr la intimidad con su pareja sin tener relaciones sexuales.


¿Qué posiciones sexuales son mejores durante el embarazo?

Es posible que las posiciones sexuales que eran cómodas antes del embarazo y a principios de éste resulten incómodas o incluso sean peligrosas en las etapas más avanzadas del desarrollo del bebé. Por ejemplo, la mujer embarazada debería evitar acostarse boca arriba (posición tradicional del misionero) después del cuarto trimestre porque el peso del útero en crecimiento pone presión en los principales vasos sanguíneos. Existen otras alternativas a la posición tradicional del misionero. Intente las siguientes:
La mujer arriba: Esta posición le permite controlar cuán rápido, lento y cómoda desea estar.
Posición de la cuchara: Piense en la forma en que las cucharas se apilan de costado en el cajón de los utensilios. Recuéstese de costado y su pareja debe ponerse en la misma posición detrás de usted para tener relaciones sexuales. Esta posición disminuye la cantidad de presión que se ejerce sobre el abdomen.
Manos y rodillas (en cuatro): Esta posición funciona mejor durante el primer y el segundo trimestres porque también reduce la presión sobre el abdomen. Pero a medida que el abdomen crezca durante el final del embarazo, quizás le resulte incómoda.


¿Hay otras formas de estar juntos en intimidad?

No es preciso tener coito sexual para lograr intimidad con su pareja. Otras maneras de compartir su deseo sexual incluyen las siguientes:
Besarse
Abrazarse
Hacerse masajes sensuales
Sexo oral Nota: Si va a tener sexo oral, asegúrese de que su pareja NO le sople aire en la vagina. Eso puede causar una embolia (vaso sanguíneo bloqueado por una burbuja de aire), lo cual puede dar lugar a lesiones graves para usted y su bebé.
Por lo general, si la mujer disfrutó de ciertas actividades sexuales antes del embarazo, podrá seguir haciéndolas durante el embarazo siempre que se sienta cómoda. Si tiene preguntas específicas, hable con su profesional de la salud.


¿Cuán rápido puedo tener relaciones sexuales después del parto?

Después del nacimiento del bebé, conviene esperar hasta después de su chequeo posparto antes de reanudar las relaciones sexuales. Típicamente se necesitan al menos unas 4 semanas después del parto para que la mujer se sienta cómoda y lista para el sexo. Le reconfortará saber que la mayoría de las parejas reanudan su vida sexual activa en algún momento del primer año de vida del bebé.

Aborto Terapéutico



Se llama aborto terapéutico o inducido al que es provocado con la intención de eliminar el feto, con distintos fines, en distintos contextos sociales y legales, con o sin asistencia médica. Se estima que cada año 46 millones de mujeres alrededor del mundo recurren al aborto inducido para terminar con un embarazo no deseado. De ellos, al menos 20 millones se consideran abortos inseguros, es decir, abortos en los que la vida de la mujer suele estar en grave peligro. En 1998, la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que en América Latina y en el Caribe se realizaron treinta abortos inseguros por cada mil mujeres de entre 15 y 49 años de edad, más del doble del promedio mundial de trece abortos por cada mil mujeres. Se estima que el aborto inseguro constituye la causa primordial de las 600.000 muertes maternas que se producen cada año. En América Latina y en el Caribe, de los 18 millones de embarazos que se producen cada año, 52 por ciento no son planeados y el 21 por ciento de ellos terminan en un aborto.


El aborto puede ser inducido de muchas maneras, y la elección depende del tiempo de desarrollo del embrión o feto, de la salud de la madre, del contexto socioeconómico en el que se tome la decisión y se realice el acto, especialmente el acceso a los servicios médicos, y de los límites puestos por la legislación, entre muchos otros factores.

La toxoplasmosis en el embarazo

¿Qué es la Toxoplasmosis?

La toxoplasmosis es una enfermedad que se transmite por un parásito, en la mujer embarazada puede suponer un gran peligro para la salud del bebe.
Muchas mujeres han cursado esta enfermedad sin ser conscientes de ello, esto puede saberse con una pruebe analítica donde se observa la presencia de anticuerpos para este parasito.
Si la mujer no tiene anticuerpos contra esta infección durante el embarazo se puede poner en peligro la salud del bebe, por ello se realiza una prueba analítica a la mujeres embarazada.

Agente causante de la toxoplasmosis


La toxoplasmosis es producida debido a la presencia del parasito Toxoplasma gondii, generalmente por contacto de heces de los gatos o comer carnes crudas o poco cocidas contaminadas por este, huevos
crudos, leche de cabra. Los gatos contaminados generalmente aparentan sanos.El toxoplasma muere a +72º y a -180ºC en la congelación.

¿Como uno se da cuenta?


Cuando se sospecha de que una mujer embarazada haya contraído la infección, se puede realizar algunos análisis de sangre para detectar anticuerpos y otras pruebas para averiguar si tiene el parásito. Cuando el resultado es positivo y si demuestra que la infección es activa, es recomendable que la mujer reciba tratamiento urgente con antibióticos en el caso de que se demuestre que el feto aún no está infectado, evitando así posibles riesgos para el feto. Si se sospecha que el feto está infectado, se lo trata, a través de la madre, con sustancias para reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas del feto. El tiempo es un factor decisivo. Cuando antes se trata la madre, menos probabilidades tendrá el bebé de contraer los síntomas.

Síntomas

Los síntomas suelen semejarse a los de una gripe y generalmente se produce una vez en la vida, el parasito permanece latente en el organismo de modo indefinido, solo en el caso en que el sistema inmune no funcione correctamente este puede activarse.

Consejos para prevenir la toxoplasmosis durante el embarazo

Una adecuada higiene y manipulación doméstica y alimentaría durante el embarazo puede prevenir en más de un 60% de probabilidad de contraer toxoplasmosis. Se aconseja:
Limpiar la nevera regularmente
Evitar carnes crudas o poco cocidas
Lavar frutas y verduras con lejía apta para alimentos
En restaurantes evitar vegetales crudos

Lavarse las manos antes y después de estar en contacto con aliémonos crudos
Lavar la zona y utensilios dónde se han preparado los alimentos.
Evitar embutidos y el jamón serrano.
Usar guantes si trabaja en el jardín ya que los gatos suelen depositar estos parásitos en la tierra.
Si se tiene gato se aconseja durante el embarazo no dejarlo salir o dejar el gato en cuidaos de otra persona. La zona de su vivienda se aconseja que la limpie otra persona.

Aparte de esos consejos de prevención es recomendable que las mujeres que planeen quedar embarazadas consulten a sus médicos para saber si deben someterse una prueba para averiguar si tiene la infección, antes del embarazo. Si los análisis de sangre demuestran que la mujer no ha estado infectada antes, se debe tomar precauciones y seguir las medidas de prevención.

Riesgos para el bebé


Si se contrae el toxoplasma durante:
El primer trimestre de embarazo: probabilidad de infección del feto es de 15 %
Segundo trimestre: probabilidad de infección del feto es de 30 %
Tercer trimestre: probabilidad de infección del feto es de 65%
Los bebes infectados suelen parecer sanos pero del 80-90% de estos desarrollan enfermedades oculares meses o años mas tarde, perdida de audición, retraso del aprendizaje…etc. En algunos casos la toxoplasmosis contraída durante el embarazo produce el aborto.Si la mujer tiene anticuerpos de antes o desde entre seis y nueve meses antes de quedar embarazada, es poca la probabilidad de contagio del bebe.


Tratamiento de los fetos infectados por la toxoplasmosis

Las investigaciones para intentar desarrollar métodos más eficaces para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad durante el embarazo, como forma de prevenir las infecciones en el feto, continúan. Los bebés infectados, entre ellos también los que no tienen síntomas, normalmente están siendo tratados con medicamentos, cuya ingesta debe continuar durante todo el primer año de vida e incluso por más tiempo. Un estudio comprobó que aproximadamente el 75% de los bebés infectados que recibían tratamiento tiene una inteligencia normal y ninguno de ellos ha desarrollado pérdida de la audición. Gran parte de los bebés infectados que no tienen síntomas al nacer no es sometida al tratamiento, ya que no se les diagnostica la enfermedad hasta que desarrollan una infección ocular u otros problemas, algunas veces meses o años después de su nacimiento. En consecuencia, los bebés a cuyas madres se les diagnostica toxoplasmosis durante el embarazo deben ser sometidos a pruebas. Un tratamiento temprano favorece a una buena recuperación.